Dijeta za giht: što jesti kako bi se izbjegla pogoršanja

Giht je bolest povezana s oslabljenom razmjenom purinskih baza. Dovodi do taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima i unutarnjim organima.

Glavni simptom su ponavljani napadi akutnog artritisa, stvaranje tofusa (žarišta zbijanja) na nogama, ušnim resicama. Terapija u aktivnom razdoblju je lijek, uz uporabu protuupalnih lijekova.

Da bi se ubrzao početak remisije i povećalo njezino trajanje, pacijentu se savjetuje da se pridržava određenih principa nutritivne terapije. Pravilno odabrana dijeta za giht može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta, smanjiti broj napada bolesti i smanjiti rizik od nepovratnih oštećenja bubrega, središnjeg živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava.

Ciljevi i principi korekcije prehrane

Glavni cilj prehrambene prehrane u bolesnika s gihtom je smanjenje koncentracije kompleksa mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Proizvode koje pacijent konzumira treba odabrati tako da niti jedan ne sadrži više od 150 mg purina na 100 g težine. Pacijent je prikazan u tablici 6.

Dijeta je najučinkovitija ako se slijede sljedeća načela:

1. Strogo pridržavanje pravila sve dok se ne dogode nepovratne promjene. Gastronomskim ograničenjima nemoguće je ukloniti već stvorene konglomerate u zglobovima i bubrezima. Odabrani jelovnik ima preventivnu svrhu, pomaže u sprečavanju taloženja soli.
2. Dijetalni pristup, uzimajući u obzir učestalost kriza, razinu mokraćne kiseline i težinu procesa. Izvan pogoršanja, prehrana bi trebala sadržavati smanjenu količinu proteina, masti, natrijevih soli. Alkohol treba potpuno eliminirati. U aktivnom razdoblju prikazana su stroga ograničenja: hrana je štedljiva, uglavnom tekuća.
3. Korekcija težine. Za pretile osobe proizvodi su odabrani tako da ukupni sadržaj kalorija bude ispod razine potrošnje energije za 300-500 kcal dnevno. Treba razmotriti način života pacijenta i razinu svakodnevne tjelesne aktivnosti.
4. Ne više od 200 mg baza purina dnevno. Navedena je brojka kritična za pacijenta. Velika količina spojeva mokraćne kiseline ne omogućuje održavanje njihove razine u tijelu u prihvatljivim granicama.

Uz gore navedeno, potrebno je poštivanje režima pijenja. Ako nema kontraindikacija iz kardiovaskularnog sustava, pacijent bi trebao unositi oko 2–2, 5 litara tekućine dnevno. Preporučuju se hidrokarbonatne mineralne vode. Ovo promiče alkalizaciju unutarnjeg okoliša, smanjujući kiselost.

Prehrana tijekom pogoršanja

U fazi povećanog sadržaja mokraćne kiseline u krvi i recidiva patologije, prehrambena ograničenja su najznačajnija. Ukupna dnevna količina bjelančevina treba biti unutar 70 g, masti - 80 g, ugljikohidrati - 240 g. Sadržaj kalorija u prehrani iznosi 1950-2000 kcal. Dijeta - četiri puta dnevno, između toga, trebali biste piti tekućinu. Temperatura hrane je normalna, 55–60 ° C za topla jela i 15 ° C za hladna. Nema potrebe za ciljanim štednjom topline. Bolje je ako je konzistencija hrane tekuća ili kašasta.

Preporučuju se sljedeće namirnice:

• mlijeko;
• napici s mliječnom kiselinom;
• sokovi od povrća;
• sokovi na bazi citrusa;
• tekuće žitarice;
• naribano voće;
• riblji kavijar;
• umak od rajčice.

U prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti, osoba ne bi smjela jesti hranu koja je prihvatljiva u fazi remisije. Potrebno je odbiti čvrsta jela, peciva, meso i ribu u bilo kojem obliku, jaja, slatkiše, začine, ulja. Zahtjev za životinjskim proteinima zadovoljavaju isključivo mliječne tvari. Ograničenja se moraju poštivati ​​tijekom cijelog napada. U prosjeku to traje 5-7 dana. Nakon popuštanja upalnog procesa na nogama, postupno se vraćaju uobičajenoj prehrani. Prijelaz traje 2-3 dana.

Prehrana u remisiji

Pridržavanje dijete za giht potrebno je čak i ako nema ozbiljnih simptoma. Ograničenja u ovom slučaju nisu tako ozbiljna kao tijekom pogoršanja. Međutim, moraju se strogo poštivati. Temeljni zahtjev je potpuno uklanjanje mesa s mladih životinja, koje sadrži maksimalnu količinu purina. Njihova koncentracija može doseći 1000 mg na 100 g, što je višestruko više od dopuštenih vrijednosti. Također, kategorički su kontraindicirani ekstrakti mesa, skuša, srdela, unutrašnjost stoke (jetra, bubrezi, mozak), alkoholna pića.

Tablica broj 6. podrazumijeva konzumaciju 100 g bjelančevina i masti, 450 g ugljikohidrata dnevno. Ukupna hranjiva vrijednost dnevnog jelovnika je 3200 kcal. Količina tekućine je 1, 5-2 litre, ako to nije u suprotnosti s liječenjem drugih bolesti koje osoba ima.

Popis onoga što pacijent može učiniti uključuje:

• kefir;
• juha od svježeg kupusa;
• heljdina kaša;
• omlet;
• raženi kruh;
• džem od voća;
• biljno ulje;
• limun ili naranča;
• pire krumpir;
• riblji sufle;
• žitarice;
• jaja;
• sir;
• dijetalno meso u količini ne većoj od 120 g dnevno.

Razina purinskih baza najniža je u proizvodima poput žitarica, povrća, meda, orašastih plodova i rajčice. Mogu se jesti gotovo bez ograničenja. Svinjska mast, grah, špinat, kiselica, gljive sadrže od 50 do 150 mg tvari, što treba uzeti u obzir prilikom sastavljanja jelovnika.

Za mršavljenje

Gubitak kilograma preporučuje se pacijentima s hipersteničnom i normosteničkom tjelesnom građom. Sadržaj kalorija u prehrani mora se smanjiti na 30 kalorija po kilogramu težine. Važno je da se mršavljenje događa postupno, ne više od jednog kilograma mjesečno. To će osigurati prihvatljivu razinu stvaranja ketonskog tijela. S izraženim nedostatkom hranjive vrijednosti proizvoda, njihova sinteza prelazi dopuštene granice. Niskokalorična prehrana isključuje ili značajno ograničava konzumaciju pečenih proizvoda.

Zabranjena hrana: kruh, pite, pizza, kolači, torte od sira, peciva, šećer, slatkiši, slatki džem, konzerve i tako dalje.

Tablica bi se trebala temeljiti na komponentama:

• nemasni svježi sir;
• kefir;
• povrće;
• voće.

Upravljanje težinom nije ograničeno na niskokalorične obroke. Pacijent bi trebao voditi aktivan životni stil, baviti se tjelesnim odgojem prema individualno razvijenom programu. U suprotnom, ograničenja u prehrani bit će prestroga, što će smanjiti privrženost osobe terapiji.

Primjer izbornika za tjedan dana

Pacijenti s gihtom trebali bi točno znati što nije i što je prihvatljivo jesti. Bolje je ako osoba relativno dugo opisuje svoju prehranu. Obično se obroci razvijaju za jedan tjedan. Postojeća shema može se koristiti nekoliko mjeseci, nakon čega se set jela u potpunosti mijenja ili miješa svaki dan. Uz povišenu razinu mokraćne kiseline, tjedna prehrana može izgledati ovako /.

ponedjeljak

• Doručak # 1: tepsija, kava s mlijekom.
• Doručak # 2: pečena jabuka.
• Ručak: povrtna juha, kruh, juha od šipka.
• Popodnevni međuobrok: voćni žele.
• Večera: kiflice, kefir.

utorak

• Doručak # 1: sir, čaj, kruh.
• Doručak # 2: narančasta.
• Ručak: nemasna juha od kupusa, kruh, začinsko bilje.
• Popodnevni međuobrok: heljdina kaša.
• Večera: kefir, pire od mrkve.

srijeda

• Doručak # 1: jaje, voćni sok.
• Doručak # 2: marmelada, mineralna voda.
• Ručak: biljni borš, raženi kruh, čaj.
• Popodnevni međuobrok: mliječni žele.
• Večera: suho voće, džem.

četvrtak

• Doručak # 1: salata od krastavaca, šipka.
• Doručak # 2: komad naranče.
• Ručak: juha od krumpira, voćni napitak.
• Popodnevni međuobrok: kruška.
• Večera: kajgana, suhe marelice, čaj s limunom.

petak

• Doručak # 1: kuhana repa, sok od borovnice.
• Doručak # 2: kefir.
• Ručak: juha od bisernog ječma, čaj.
• Popodnevni međuobrok: mlijeko, kruh.
• Večera: kotleti od mrkve.

subota

• Doručak # 1: rižina kaša, kava.
• Doručak # 2: lubenica.
• Ručak: juha, mliječni žele.
• Popodnevni međuobrok: svježi krastavac.
• Večera: kefir, kruh.

nedjelja

• Doručak # 1: meko kuhano jaje s vrhnjem i čajem.
• Doručak # 2: grožđe.
• Ručak: kotleti od kupusa, ječmena juha, sok.
• Popodnevni međuobrok: tepsija.
• Večera: palačinke, jogurt.

Dijeta nije cjelovita. Bilo koje komponente s popisa dopuštenog za pacijenta mogu mu se dodati.

Treba voditi računa da ukupni sadržaj kalorija u obrocima i sadržaj purinskih baza u njima ne prelaze utvrđene granice.

Načini kuhanja

Jelo se može kuhati na pari ili peći. Ovaj vam pristup omogućuje osiguravanje optimalnog okusa proizvoda, zadržavajući pritom njegova korisna svojstva. Ovako obrađena hrana podrazumijeva nježni režim za pacijente s istodobnom dijagnozom gastroenterološkog profila. Kuhanje je prihvatljivo, ali ako se meso ili riba kuhaju na ovaj način, juha se ocijedi. Činjenica je da se tijekom obrade na nju prenosi oko 50% purina sadržanih u životinjskim mišićnim vlaknima.

Pravilna prehrana jedna je od glavnih komponenti liječenja gihta na nogama. Osoba koja se ne pridržava potrebnih uvjeta za sastavljanje prehrane puno je vjerojatnije da će patiti od recidiva bolesti, čak i uz adekvatno odabranu farmakološku terapiju. Odbijanje pravilne prehrane tijekom pogoršanja doprinosi povećanju simptoma i produljenju vremena potrebnog za oporavak. Pacijent dobiva detaljne informacije o tome što ne i što treba jesti od svog liječnika koji dolazi. Stoga, kod prvih znakova patologije, trebali biste potražiti pomoć od specijaliziranog stručnjaka koji će kompetentno odabrati prehranu i propisati liječenje.